Håravfall

Nedan beskrivs två vanliga orsaker till håravfall, nämligen alopecia areata och androgent håravfall. Texten beskriver vad det är, vad som orsakar det, hur det ser ut, hur det diagnostiseras och vilka behandlingar som finns tillgängliga. Ta en kontakt med läkaren och boka tid för att ställa diagnosen och bestämma en behandling för ditt håravfall.

Alopecia Areata håravfall

Vad är alopecia areata?

Alopeci är en allmän term för håravfall. Alopecia areata är en vanlig orsak till icke-ärrbildning (orsakar inte ärrbildning i hårbotten) håravfall som kan uppstå i alla åldrar. Det orsakar vanligtvis små, myntstora, runda fläckar av skallighet i hårbotten, även om hår på andra ställen som skägg, ögonbryn, ögonfransar, kropp och lemmar kan påverkas. Hos vissa människor drabbas större områden och ibland kan det involvera hela hårbotten (alopecia totalis) eller till och med hela kroppen och hårbotten (alopecia universalis).

Det är inte möjligt att förutsäga hur mycket hår som kommer att förloras. Återväxt av hår i typisk alopecia areata är vanligt under en period av månader eller ibland år, men kan inte garanteras. Chansen att håret växer ut är bättre om mindre hår tappas i början. De flesta människor, med bara några få små fläckar, får full återväxt inom ett år. Om mer än hälften av håret tappas är chanserna för en fullständig återhämtning inte goda. Håret växer ibland vitt igen, åtminstone i första hand. De flesta får ytterligare attacker av alopecia areata. Vid alopecia totalis och alopecia universalis är sannolikheten för total återväxt mindre.

Vad orsakar alopecia areata?

Hår tappas eftersom det påverkas av inflammation. Orsaken till denna inflammation är okänd men man tror att immunsystemet, det naturliga försvaret som normalt skyddar kroppen från infektioner och andra sjukdomar, kan angripa det växande håret. Varför detta kan hända är inte helt förstått. Det är inte heller känt varför endast lokala områden påverkas och varför håret vanligtvis växer ut igen.

Någon med alopecia areata är något mer sannolikt än en person utan det att utveckla andra autoimmuna tillstånd som sköldkörtelsjukdom, diabetes, lupus och vitiligo (vita fläckar på huden), även om risken att få dessa sjukdomar fortfarande är mycket låg. Om du har andra symtom, diskutera dessa med din läkare. Din läkare kan föreslå ett blodprov.

Alopecia areata smittar inte och inget samband har gjorts med mat- eller vitaminbrister. Stress verkar ibland vara en utlösande faktor för alopecia areata, men det är möjligt att denna koppling kan vara en tillfällighet eftersom många av de drabbade inte har någon betydande stress.

Är alopecia areata ärftligt?

Det finns en genetisk predisposition för alopecia areata. Cirka 20 % av personer med alopecia areata har en familjehistoria.

Vilka är symptomen?

Det kan finnas en stickande känsla i hårbotten. Det kan vara ett mycket upprörande tillstånd, speciellt om det kala området inte kan döljas av frisyr.

Om alopecia areata påverkar ögonfransarna, kan ögonen bli ömma på grund av damm, särskilt i torra och blåsiga förhållanden.

Hur ser alopecia areata ut?

Vanligtvis börjar det som en eller flera kala, släta fläckar på hårbotten, som inte är inflammerade eller fjällande. Det tenderar att påverka det pigmenterade håret så det kan finnas några vita hår kvar i det kala området hos äldre människor. Ibland är håravfallet diffust snarare än väl omskrivna fläckar.. Återväxten börjar vanligtvis i mitten av den kala fläcken med fina vita hår som tjocknar med tiden och vanligtvis återfår sin färg. Vissa personer med alopecia areata utvecklar små gropar på naglarna.

Går detta håravfall att bota?

Nej, alopecia areata kan inte botas. Beroende på omfattningen av håravfallet finns det en god chans att, för 4 av 5 drabbade personer, fullständig återväxt kommer att inträffa inom 1 år utan behandling. Det kan dock finnas ytterligare episoder av håravfall i framtiden. Om det är mycket omfattande håravfall från början är chansen att det växer ut igen inte lika bra. De med mer än hälften av håret tappat i början eller med fullständigt håravfall i något skede har bara en chans på 10 till fullständig återhämtning. Chansen för återväxt är inte så god hos små barn och de med tillståndet som påverkar hårfästet framtill, på sidan eller baktill.

Hur kan alopecia areata behandlas?

Personer med mild tidig alopecia areata behöver kanske ingen behandling, eftersom deras hår sannolikt kommer tillbaka ändå utan det. Vissa behandlingar kan inducera hårväxt, även om ingen kan förändra sjukdomens övergripande förlopp.

De behandlingar som är tillgängliga inkluderar:

Steroidkrämer och applicering av hårbotten. Dessa appliceras på de kala fläckarna, vanligtvis två gånger om dagen, under en begränsad tid. • Lokala steroidinjektioner. Dessa kan användas på hårbotten och ögonbrynen och är den mest effektiva metoden för små fläckar av håravfall. Injektioner kan upprepas var fjärde till var sjätte vecka och stoppas när återväxt har uppnåtts. En liten grop kan utvecklas på injektionsställena, men denna återhämtar sig vanligtvis efter några månader. Särskild försiktighet iakttas runt ögonen när du injicerar ögonbrynen, eftersom injicering av för mycket kan orsaka glaukom (förhöjt tryck inuti ögongloben).

Minoxidil Detta finns över disk. Applicerad på de kala fläckarna kan det hjälpa vissa människor, men håret är ofta fint.

Tofacitinib, ruloxitinib och baricitinib är potentiellt nya immunsuppressiva tabletter mot alopecia areata

Androgent Håravfall

Vad är androgent håravfall?

Androgent håravfall är den vanligaste typen av håravfall hos män och kvinnor. Det är också känt som androgenet alopeci. Det drabbar cirka 50 % av män och kvinnor över 50 år.

Vad orsakar androgent håravfall?

Androgent håravfall orsakas av en kombination av genetiska och hormonella faktorer. Ett hormon som heter dihydrotestosteron (DHT) orsakar en förändring i hårsäckarna i hårbotten. Håren som produceras av de drabbade folliklarna blir gradvis mindre i diameter, kortare i längd och ljusare i färgen tills folliklarna slutligen krymper helt och slutar producera hår.

Hos kvinnor kan tillståndet vara associerad med PCOS (poly cysitisk ovariesyndrom) där nivåerna av hormonet androgen är höga vilket orsakar akne, oregelbundna menstruationer samt infertilitet.

Är androgent håravfall ärftligt?

Ja. Man tror att detta kan ärvas från endera eller båda föräldrarna.

Vilka är symptomen på androgent håravfall?

Patienten kan märka av håravfall i hårbotten eller ett avtagande hårfäste när som helst efter puberteten hos män. Medan hos kvinnor kan det starta vid 30 års ålder, men majoriteten mellan 50-60. Det finns vanligtvis inga symtom i hårbotten. Håravfall kan orsaka betydande psykologiska svårigheter.

Hur ser Androgent håravfall ut?

Det vanliga mönstret för håravfall är en vikande frontal hårfäste och håravfall från toppen av huvudet. Hår i de drabbade områdena är initialt mindre i diameter, och kortare jämfört med hårstrån i opåverkade områden, innan de blir frånvarande.

Hur diagnostiseras androgent håravfall?

Diagnosen är vanligtvis baserad på historien om håravfall i hårbotten på framsidan/ toppen av huvudet eller vikande hårfäste, mönstret av håravfall och en familjehistoria med liknande håravfall. Huden i hårbotten ser normal ut vid undersökning.

Ibland kan blodprover tas.

Kan androgent håravfall botas?

Nej, det finns inget botemedel. Det tenderar dock att utvecklas mycket långsamt, från flera år till decennier. En tidigare debutålder kan leda till snabbare progression.

Hur kan androgent håravfall behandlas?

Licensierade aktuella och orala behandlingar:

Att applicera 5 % minoxidilvätska eller skum i hårbotten kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av håravfall och delvis återställa håret. Vätskan eller skummet ska appliceras på den drabbade hårbotten (inte håret) med en droppare eller pumpsprayanordning. Det ska spridas lätt över det drabbade området och behöver inte masseras in. Minoxidil kan orsaka hudreaktioner som torrhet, rodnad, fjällning och/eller klåda på appliceringsstället och ska inte appliceras om det finns skärsår eller öppna sår. Den måste användas i minst 6 månader innan någon effekt kan noteras. Eventuella fördelar bibehålls bara så länge behandlingen används. Minoxidillösning kan orsaka ett initialt håravfall under de första 2-8 veckorna av behandlingen, och detta avtar vanligtvis när de nya hårstråna börjar växa.

För män minskar finasteridtabletter nivåerna av dihydrotestosteron (hormon), vilket kan bromsa håravfall och eventuellt hjälpa till att återväxt av hår. Kontinuerlig användning i 3 till 6 månader krävs innan en fördel vanligtvis ses. Minskad libido och erektilproblem är kända biverkningar av denna behandling. Alla gynnsamma effekter på hårväxten kommer att försvinna inom 6 till 12 månader efter avslutad behandling.

För kvinnor finns det tabletter som spironolactone som stoppar aktiviteten av dihydrotestosteron (hormon), vilket kan bromsa håravfall och eventuellt hjälpa till med återväxt av hår.

Det är viktigt att notera att alla topikala och orala behandlingar bara fungerar så länge behandlingen pågår.

Egenvård (vad kan jag göra?)

Kontakta din läkare för mer utförlig information.

Kontakta Din nära Hudspecialist om du har frågor om håravfall.