Munsår (herpes)

Munsår – herpes runt munnen är ett mycket vanligt virus, som kan ge munsår. Oftast stannar viruset kvar i kroppen, då kan du få munsår igen. Undvik att pussas, kyssas eller ha munsex när du själv eller någon annan har munsår med blåsor.

Vad är herpes simplex (munsår)?

Det finns två herpes simplex-virus som orsakar hudinfektion. De kallas herpes simplex typ 1 och typ 2. De kan överföras från person till person genom direkt hud-mot-hud-kontakt.. De vanligaste infektionsställena är munnen (känd som ”munsår”), följt av underlivet (genital herpes) och händerna. De flesta människor är bara infekterade i ett område och är osannolikt att överföra infektionen till andra delar av sina kroppar.

Infektion kan följas av symtom, såsom sår eller blåsor inom några dagar men vissa människor kommer inte att märka något på månader eller år. Andra är bärare men får aldrig några symtom. Viruset förblir vilande i sensoriska nerver nära platsen för den ursprungliga infektionen.

Reaktivering kan resultera i fler blåsor i närheten, på hud som betjänas av samma nerver. Frekvensen av återfall varierar från person till person. För vissa personer uppträder symtom flera gånger per år, hos andra sällan eller aldrig.

Är munsår ärftligt?

Nej. När infektionen är aktiv på din hud, låt inte det området vidröra en annan persons hud. Herpes kan inte smittas från handdukar, simbassänger, bastur eller från toalettstolar. Det kan dock föras vidare genom att dela sexleksaker, eller andra intima föremål som rakhyvlar, när det finns en aktiv skada.

Hur känns herpes simplex och hur ser det ut?

Den allra första infektionen är ofta obemärkt eftersom den bara kan ge en kortvarig rodnad i huden. Ibland kan dock en första infektion få en person att må mycket illa med feber, svullna lymfkörtlar och ömhet och blåsor i munnen, på läpparna eller någon annanstans på huden.

Viruset kan ligga vilande i nervändarna en tid men när det blir aktivt igen är det första symtomet en brännande eller stickande smärta på det drabbade området, följt av rosa knölar och små blåsor. Blåsorna torkar snabbt och bildas skorpor över, och områdena läker vanligtvis inom några dagar. Symtom kan återkomma på samma ställe eller i närheten.

Om herpes simplex-virus infekterar ögat, orsakar det smärta och ljuskänslighet och kan orsaka ärrbildning.

Hur diagnostiseras herpes simplex?

Vanligtvis är det kliniska utseendet på huden som påverkas av herpes simplex tillräckligt för att ställa en diagnos. Ett enkelt prov kan tas av en sjuksköterska eller läkare för att bekräfta diagnosen. Resultatet tar vanligtvis några dagar. Om du tror att du kan ha herpes i underlivet, har du smittats genom sexuell aktivitet. Det är därför viktigt att  man testar sig för andra sexuellt överförbara sjukdomar samtidigt då.

Kan herpes simplex botas?

Symtomen försvinner inom 7-10 dagar, med eller utan behandling, även om viruset förblir i ett vilande tillstånd i kroppen. Hos en majoritet av patienterna är återkommande symtom milda och sällsynta, eller förekommer inte alls. För en minoritet kan besvärliga återfall vanligtvis förhindras genom att använda orala antivirala läkemedel under 6-12 månader eller anta livsstilsförändringar.

Hur kan herpes simplex behandlas?

Många milda munsår behöver ingen specifik behandling men den allmänna regeln vid behandling av herpes simplex är att alla behandlingar fungerar bäst om de påbörjas så snart som möjligt. Det kan vara svårt att veta vad som händer under en första infektion men i framtida episoder är det lättare att upptäcka de första tecknen på att viruset blir aktivt så behandlingen kan påbörjas tidigt.

I början av en infektionsepisod när hudområdet är obehagligt, stickande eller smärtsamt kan du behöva ta ett smärtstillande medel. Att påbörja behandling med ett läkemedel för att motverka viruset kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av utbrottet och/eller förkorta det. De antivirala behandlingarna (aciklovir, famciklovir eller valaciklovir) kan tas som tabletter, som har få biverkningar. Se till att följa rätt dos. Om frekventa återkommande symtom är ett problem kan antiviral medicin tas dagligen för att förhindra dem. Aciclovir och famciclovir finns också som krämer, men dessa fungerar inte lika bra som tabletterna.

Det skulle vara klokt att söka läkare om du inte är säker på diagnosen eller om de behandlingar du provat inte verkar hjälpa. För att undvika förseningar i behandlingen av återfall, kan din läkare ge dig en extra kur tabletter som ska hållas i reserv och användas vid första tecknet på en blossning. När du har påbörjat detta måste du beställa en nu kur till nästa episod. Om infektionen involverar ögat är det viktigt att omedelbart söka läkare.

Ett barn kan bli infekterat med herpes under förlossningen om det kommer i kontakt med en lesion när mamman är nysmittad. För mödrar med återkommande symtom är infektionsrisken låg och en vaginal förlossning rekommenderas normalt. Antiviral medicin kan tas av mamman för att förhindra ett utbrott vid tidpunkten för förlossningen. Hon kanske vill diskutera detta med sin förlossningsläkare.

Egenvård (vad kan jag göra?)

Boka tid med din läkare för mer utförlig information

Munsår herpes

Kontakta Din nära Hudspecialist om du behöver hjälp med dina munsår.